MANFAAT
COMMMedika memberikan banyak manfaat, yaitu:
- Santunan Tunai Harian di rumah sakit sampai dengan Rp.1.500.000 per hari dengan maksimum selama 120 hari per satu tahun polis.
- Santunan Unit Perawatan Intensif (ICU) sampai dengan Rp.3.000.000 per hari dengan maksimum selama 20 hari per perawatan yang sama.
- Santunan Pembedahan yang meliputi biaya operasi minor, operasi sedang, operasi besar hingga operasi kompleks sampai dengan Rp. 37.500.000 per pembedahan.
- Santunan Biaya sebelum dan/atau sesudah Rawat Inap sampai dengan Rp. 750.000 per perawatan
- Santunan Penggantian Biaya Medis sampai dengan Rp. 1.500.000 per perawatan.
TABEL MANFAAT
Manfaat |
Paket A
(Rp.000) |
Paket B
(Rp.000) |
Paket C
(Rp.000) |
Paket D
(Rp.000) |
Paket E
(Rp.000) |
Santunan Harian Rawat Inap Rumah Sakit, maksimum selama 120 hari dalam 1 tahun Polis. |
1,500 |
1,000 |
750 |
500 |
300 |
Santunan Unit Perawatan Intensif (ICU), maksimum selama 20 hari untuk setiap perawatan yang sama di Rumah Sakit. |
3,000 |
2,000 |
1,500 |
1,000 |
600 |
Santunan Pembedahan* :
- Kompleks
- Besar
- Sedang
- Kecil
|
37,500
27,000
15,000
7,500 |
25,000
18,000
10,000
5,000 |
18,750
13,500
7,500
3,750 |
12,500
9,000
5,000
2,500 |
7,500
5,400
3,000
1,500 |
Santunan Biaya Sebelum dan/atau Sesudah Rawat Inap untuk setiap perawatan di Rumah Sakit. |
750 |
500 |
375 |
250 |
150 |
Santunan Penggantian Biaya Medis untuk setiap perawatan di Rumah Sakit. |
1,500 |
1,000 |
750 |
500 |
300 |
*) Prosedur pembedahan yang ditanggung adalah pembedahan yang menggunakan pembiusan umum.
SYARAT DAN KETENTUAN
- Hanya berlaku untuk produk Investra Premier (Unit Link regular)
- Usia masuk:
- Anak-anak : 6 bulan – 16 tahun
(masa asuransi dapat diperpanjang maksimum sampai dengan usia 18 tahun atau usia 24 tahun bila masih berstatus sebagai pelajar atau mahasiswa penuh)
- Dewasa : 17 – 64 tahun
(masa asuransi dapat diperpanjang maksimum sampai dengan usia 65 tahun)
- Masa asuransi produk asuransi tambahan COMMMedika ini adalah 1 (satu) tahun dan dapat diperpanjang secara otomatis untuk 1 (satu) tahun berikutnya atas persetujuan Kami.
- Jika anak diikutsertakan sebagai Tertanggung Tambahan dalam Pertanggungan ini, maka semua anak dari Tertanggung utama harus diikutsertakan.
- Perhitungan premi berdasarkan usia masing-masing Tertanggung dan dapat berubah sesuai dengan kenaikan usia.
MASA TUNGGU (Waiting Period)
- Masa Tunggu untuk pembayaran klaim COMMMedika adalah 28 hari setelah tanggal mulai berlakunya polis dan berlaku untuk semua jenis manfaat yang terdapat pada COMMMedika.
- Khusus untuk 4 (empat) jenis penyakit khusus di bawah ini dan jika peserta diterima dalam kondisi standar maka berlaku Masa Tunggu selama 1 (satu) tahun, dimana apabila Tertanggung menjalani perawatan di rumah sakit yang disebabkan oleh ke-4 (ke-empat) jenis penyakit tersebut , tidak akan ada penggantian/pembayaran untuk semua jenis manfaat yang terdapat pada COMMMedika.
4 (empat) penyakit khusus tersebut adalah sebagai berikut:
- Semua jenis tumor dan kista (jinak/ganas)
- Batu yang terdapat pada: kantung empedu, ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra
- Sinusitis dan amandel
- Usus buntu (appendicitis)
KONDISI KESEHATAN YANG SUDAH SEBELUMNYA (Pre-Existing Condition)**
Manfaat tidak akan dibayarkan apabila Anda menjalani perawatan di rumah sakit yang disebabkan oleh kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya (Pre-Existing Condition).
**)Berarti kondisi penyakit atau cidera baik yang disadari maupun yang tidak disadari atau dalam kondisi mana Anda telah mendapat perawatan medis atau nasehat atau saran dari seorang Dokter sebelum masa pertanggungan di mulai dan/atau di mulai kembali (pemulihan polis)